Fabrikat/model

Cochlear Osia OSI200

Incl. BI300 implant 

Cochlear

Bemærk

Læs altid seneste version af producentens sikkerhedsvejledning på 

www.cochlear.com/mri

Inden opstart...

Ved MR-scanning på et 1,5 Tesla-system kan den implanterede magnet   blive siddende i patienten. Ved scanning på et 3,0-Tesla-system skal    magneten fjernes kirurgisk.

Ved MR-scanning af en patient på et 1,5-Tesla-sytem, hvor patientens    magnetimplantatet ikke er blevet fjernet kirurgisk, skal magnetimplantatet sikres mod spatial forskydning inden opstart af MR. Se afsnittet: Forberedelse af patienten...

Lydprocessor og andre eksterne komponenter skal afmonteres inden    patienten bringes ind i MR-scanner-kabinen

Den endelige patientpositionering skal foretages inden indkøring i gantry-tunnellen. Patienten skal ligge i rygleje med næsen lige op. Hovedets længdeakse skal ligge parallelt med scannerens z-aksen.

Feet-first hvis muligt. Hvis Head-first, kan lejet med fordel afkobles fra scanneren inden patienten positioneres.

Patienten skal instrueres i ikke at bevæge hovedet under afvikling af scanningen (uanset hvilken del af patienten der i øvrigt skal scannes). Hovedets position kan eventuelt sikres med sandsække. En hovedrotation på 15 grader, vil resultere i et vrid i implantatet med smerter til følge.

Patienten skal orienteres om, at lydfænomener vil kunne optræde under scanningen.

Patienten skal orienteres om, at kontakte MR-operatøren (under scanningen) i fald der mærkes smerte.

Patienten skal informeres om, at magnetimplantatet, hvis funktion er at fastholde den eksterne enhed, mister ca. 10% af sin feltstyrke efter afvikling af en MR-scanning. Efter gentagende scanner vil magnetens feltstyrke således ikke længere være kraftig nok til at kunne fastholde den eksterne enhed. Hvis magnetimplantatets feltstyrke ikke er kraftig nok til at kunne fastholde den eksterne enhed skal en ny magnet ind-opereres.

Hvis magneten i magnetimplantatlommen, mod forventning, flytter sig under MR-scanningen, vil det ligeledes være nødvendigt at repositionerer denne ved et kirurgisk indgreb.

Statisk feltstyrke

1,5 Tesla (magnetimplantat skal ikke nødvendigvis fjernes)

3,0 Tesla (magnetimplantat skal fjernes)

Scannerarkitektur

Lukket scanner (tunnelscanner med horisontal feltretning)

Spatial gradient

2000 Gauss/cm (20 T/m)

Slew rate (Gr)

200 T/m/s

SAR

Maksimal sekvens-tid (TA) : 60 minutter

T/R-HeadCoil...

Maksimal Head-SAR: 3,2 W/kg

Den indbyggede sendespole (transmit body)...

Maksimal WB-SAR: 2,0 W/kg

B1+rms

Ikke oplyst

Coil type

Producenten skriver...

Sende/modtage-hovedspoler og helkropsspoler kan anvendes sikkert inden for de anbefalede SAR-grænser.

Lokale cylindriske sende-/modtagespoler kan anvendes sikkert uden SAR-begrænsning, forudsat at afstanden mellem hele implantatet og enden af den lokale RF-spole er mindst lig med den lokale RF-spoles radius.

Det er sikkert kun at bruge lokale cylindriske RF-modtagespoler, forudsat at SAR-grænserne for sendespolen ikke er overskredet.

Lokale planare (fladt lineært polariseret) RF-spoler, som kun modtager, bør
holdes mere end 10 cm væk fra implantatet.

Forberedelse af patienten

Generelle betragtninger

Inden opstart af MR, skal magnetimplantatet sikres med en fast hovedforbinding. Anvend seneste version af Cochlear's OSIA-MRI-kit til indbinding af patientens hoved. Aktuelle kit indeholder to blå plastbokse med en indlejret magnet, en kompressionshovedforvinding samt en manual. MRI-kittet kan rekvireres ved henvendelse til den danske leverandør.

Hovedforbindingen (OSIA-MRI-kit) skal påsættes umiddelbart inden opstart af MR (påsættes uden for MR-kabinen), og fjernes igen umiddelbar efter afsluttet scanafvikling (fjernes uden for MR-kabinen)

Hvis hovedforbindingen ikke er påført med stor akkuratesse, vil den blå magnetboks kunne forskyde sig før, under, eller efter scanningen. Dette vil kunne medføre, at magnet-implantatet forskydes i sit leje, scanneren vil kunne blive beskadiget og personskade på MR-operatøren vil kunne opstå.

Hovedforbinding 

Fjern så meget hår som muligt fra implantatstedet, og placer den blå magnet-kasse over implantatet. Når du bevæger den blå magnetboks hen mod implantatet, vil der tydeligt kunne mærke en magnetiske tiltrækning. Den blå magnetboks skal placeres præcist over magnetimplantatet.

Fjern håret fra panden. Start hovedindbindingen fra baghovedet under

protuberantia occipitalis externa og før denne op over øret, forbi panden, og tilbage mod baghovedet. Proceduren gentages til hele magneten er dækket af forbinding. Placer ikke forbindingen højre end panden. Hele forbindingdrullen skal bruges.

Tjek om den blå magnetboks er placeret korrekt over implantate.

Når forbindingen er lagt, trykkes en hånd forsigtigt mod denne, så de enkelte lag i forbindingen klæbes sammen.

Forbindingen kan have en tendens til at glide af hovedet. Inden patienten føres ind i scannerrummet tjekkes stabiliteten af forbindingen. Hvis ikke forbindingen synes nagelfast, gøres et nyt forsøg på anlæggelse af stabil immobil hovedforbinding.

Udfør ikke scanningen hvis hovedforbindingen vurderes til at være ustabil eller er gledet af.

Når patienten køres ind i scanneren, bør dette ske med en fast hånd på den blå magnetboks.