Fabrikat/model | SynchroMed II Intrathecal Pump Model 8637-20 og 8637-40 Baklufenpumpe / Medicinpumpe Intrathecal Drug Infusion System for Chronic Pain Management Medtronic |
Vejledning | Inden opstart af MR-scanning, skal følgende afsnit i denne sikkerhedsvejledning være gennemlæst... Afsnittet 'Inden opstart' Afsnittet 'Under scanafvikling' Afsnittet 'Efter afsluttet scanning' |
Statisk feltstyrke | 1,5 Tesla og 3,0 Tesla |
Scannerarkitektur | Cylinderformet system med horisontal magnetfeltsretning |
Spatial gradient | 19 T/m alt. 1900 gauss/cm |
Slew rate | 200 T/m/s eller mindre pr. akse (ingen restriktioner) |
SAR | Ingen restriktioner |
B1+rms | Ingen restriktioner |
Coil type | Alle RF-spoler |
Artefakter | Må kunne forventes ved scanning i området omkring implantatet |
Temperaturstigning | Må kunne forventes |
Inden opstart | Læs altid seneste sikkerhedsvejledning fra producenten inden opstart af MR Kontroler pumpens modelnummer (8637-20 eller 8637-40) Eksterne enheder må ikke medbringes i scannerrummet (enheder til kommunikation, programmering og betjening) Inden scanopstart skal patienten informeres om, at der vil kunne opleves regional opvarmning i det område, hvor pumpen er placeret, og at patienten skal kontakte operatøren, hvis denne varmefornemmelse indtræder. Patienten vil eventuelt kunne opleve en let magnetisk påvirkning (et vrid) af implantaget. Elastisk tøj eller en elastisk forbinding over implantatet, vil eventuelt kunne forhindre pumpen i at bevæge sig i sit leje og herved nedsætte den følelse, som patienten muligvis oplever. Baklofenpumpen stopper almindeligvis når patienten placeres i MR-scanneren. Dette medfører, at medicininjektionen midlertidigt suspenderes. Advarsel: Patienter, der modtager intratekal baclofenbehandling (f.eks. Lioresal Intrathecal), udsættes således for høj bivirkningsrisiko, da manglende baklofen kan føre til livstruende tilstand, hvis en effektiv erstatningsbehandling ikke etableres inden opstart af MR. Inden opstart af MR, skal det således afgøres, om patienten på sikker vis kan tåle at undvære indgift af relevante lægemiddel. Hvis patienten ikke kan tåle at undvære indgift af lægemidlet, kan der anvendes alternative medicineringsmetoder for lægemidlet i den periode, hvor MR-scanningen foregår. Hvis der er tvivl om, hvorvidt patienten kan tåle at undvære lægemiddel-indgiften under MR-proceduren, bør patienten være under lægeopsyn, mens MR-scanningen foretages. Pumpen skal ikke aktivt slukkes inden opstart af MR-scanning. Operatøren skal, inden scanafvikling, palpere implantatområdet for at sikre, at pumpen (største flade) ikke ligger vinkelret på MR-scannerens z-akse. Hvis pumpen ligger vinkelret på scannerens z-akse, vil pumpen permanent blive sat ud af drift (se nedenstående figur)... |
Under scanafvikling | Hvis den samlede sekvenstid overstiger 30 minutter, øges risikoen for vævsopvarmning omkring implantatet. Hvis patienten føler ubehag/varme på et hvilket som helst tidspunkt under MR-scanningen, skal denne stoppes. Hvis der mærkes varme omkring implantatet, kan en køletidsperiode på 60 minutter anbefales inden scanningen genoptages. |
Efter afsluttet MR | Oftest går pumpen automatisk i gang igen senest 20 minutter efter at patienten har forladt scannerrummet. I sjældne tilfælde vil pumpefunktionen dog første være normaliseret efter 2-24 timer. Hvis pumpen har stået vinkelret på z-aksen under scanafviklingen må permanent driftsstop kunne forventes. Efter afsluttet MR-scanning, skal pumpens funktion/driftsstand kontrolleres af person med produktkendskab (læge fra stamafdeling eller læge fra neuromedicinsk afdeling). For en mere detaljeret test- og kontrolprocedure henvises til produktvejledningen fra Medtronic |
Kilde | MRI-guidelines fra producenten Reference: 400_001 |
Gyldighed | Denne procedure kan anvendes som inspirationskilde til udvikling af egne sikkerhedsforskrifter |
Information | Procedure 400 (043). Revision: 12.0 Tidligere udgaver af denne sikkerhedsvejledning er ikke gemt Udarbejdet af: Bo Haugaard Jørgensen Dato: 01.02.2022 Opdateres: Løbende, senest 01.01.2024 |